Fluoxetin (Markenname Prozac) ist wohl eines der bekanntesten Medikamente seiner Klasse. Es gehört zu einer Gruppe von Medikamenten, die als selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) bekannt sind und zu der auch andere Medikamente wie Sertralin (Zoloft), Escitalopram (Lexapro) und Paroxetin (Paxil) gehören. Prozac wurde erstmals 1987 von der FDA zur Behandlung von Depressionen zugelassen und war gleichzeitig der erste SSRI auf dem Markt. Seitdem wird Prozac auch zur Behandlung von Zwangsstörungen, prämenstrueller Dysphorie und Panikattacken verschrieben. Unabhängig davon, ob Sie derzeit Prozac einnehmen oder nicht, haben Sie möglicherweise von einigen der häufigeren und vorübergehenden Nebenwirkungen des Medikaments gehört, wie Magenbeschwerden, Kopfschmerzen, Sodbrennen, Nervosität, Mundtrockenheit, Müdigkeit, Schlafstörungen oder unregelmäßige Schlafgewohnheiten (wie diese, die Sie früher sterben lassen könnten) und ungewöhnliche Träume. Dennoch sind Ihnen einige der langfristigen Nebenwirkungen von Prozac möglicherweise nicht so vertraut. Während SSRI-Nebenwirkungen sehr individuell sind, können einige der Möglichkeiten Veränderungen Ihrer Wahrnehmung, Ihrer Stimmung und Ihres Gewichts sowie Probleme mit abnormalen Blutungen und der sexuellen Gesundheit umfassen.
Aber zuerst ein wichtiger Hinweis: Sie sollten Ihre Dosierung niemals ohne ausdrückliche ärztliche Empfehlung abbrechen oder verringern, da dies zu Rückschlägen in Ihrer psychischen Behandlung oder sogar zu Entzugserscheinungen, dem sogenannten Absetzsyndrom, führen kann. Es ist auch erwähnenswert, dass man allgemein davon ausgeht, dass viele SSRIs ähnliche Nebenwirkungen haben, aber insgesamt als relativ sicher gelten. Dennoch können einige Menschen aufgrund der Art und Weise, wie ihr Körper auf das Medikament reagiert, mit einem SSRI bessere Erfahrungen machen als mit einem anderen. Wenn die Nebenwirkungen von Prozac langfristig auftreten oder unerträglich sind, kann ein Arzt einen anderen SSRI empfehlen. Berücksichtigen Sie die folgenden wissenschaftlichen Fakten zu Informationszwecken, die Sie möglicherweise weiter mit einem Arzt besprechen möchten.
Mögliche langfristige Auswirkungen auf Stimmung, Emotionen und Wahrnehmung
Wie bei anderen Arten von SSRIs gelten viele der mit Prozac verbundenen Nebenwirkungen als vorübergehend. Die meisten lassen innerhalb der ersten Wochen nach und es ist sogar möglich, dass überhaupt keine Nebenwirkungen auftreten. Es ist jedoch auch wichtig, sich einiger möglicher langfristiger kognitiver und psychiatrischer Auswirkungen im Zusammenhang mit Prozac bewusst zu sein. Erstens kann dieses Medikament negative Stimmungsschwankungen verursachen, einschließlich Selbstmordgedanken oder -verhalten. Solche Effekte sind am deutlichsten, wenn Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen oder die Dosis in den letzten Wochen geändert haben, sowie bei Menschen unter 25 Jahren. Manchmal kann Prozac jedoch zu Stimmungsschwankungen führen, die länger als ein paar Wochen anhalten. Mögliche Ursachen hierfür sind eine Verschlimmerung von Depressionen, Angstzuständen, Unruhe oder rücksichtsloses Verhalten. Diese müssen umgehend von einem Arzt untersucht werden.
Konzentrationsverlust und Verwirrung gelten zwar als selten, sind aber weitere mögliche kognitive Nebenwirkungen von Prozac. Ein Zusammenhang zwischen SSRIs und negativen kognitiven Auswirkungen ist jedoch immer noch umstritten, wobei einige Forscher argumentieren, dass die Medikamente zu kognitiven Verbesserungen führen könnten. Andere seltene Nebenwirkungen können zu Veränderungen im Gesichtsausdruck und in den Körperbewegungen führen. Diese können auch mit einem Phänomen zusammenhängen, das als „emotionales Abstumpfen“ bekannt ist und zu einer Abnahme des emotionalen Ausdrucks und zu Apathie führen kann (nicht zu verwechseln mit dem obskuren Phänomen, das 10 % der Bevölkerung betrifft, der Alexithymie). Man geht davon aus, dass es bei bis zu 40 % bis 60 % der Menschen, die SSRIs einnehmen, zu einer emotionalen Abstumpfung kommen kann, die auch als Antidepressivum-induzierte emotionale Abstumpfung (AIEB) bezeichnet wird.
Andere langfristige Nebenwirkungen von Prozac, die Sie beachten sollten
Innere Blutungen sind eine weitere langfristige Nebenwirkung der Einnahme von Prozac. Das Risiko ist jedoch noch größer, wenn Sie andere Medikamente einnehmen, die ebenfalls das Blut verdünnen. Magen-Darm-Blutungen gelten als schwerwiegende Nebenwirkung der Einnahme von SSRIs zusammen mit blutverdünnenden Medikamenten. Beispiele dafür sind Warfarin (Coumadin) sowie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil), Aspirin und Naproxen (Aleve). Anzeichen einer abnormalen Blutung können Zahnfleischbluten sein, wenn Sie Ihre Zähne putzen oder Zahnseide verwenden, häufiges Nasenbluten und leichte Blutergüsse.
Außerdem können bei manchen Menschen, die Prozac einnehmen, Symptome einer langfristigen sexuellen Dysfunktion auftreten. Dazu kann der Verlust von Verlangen, Antrieb und Fähigkeiten gehören. Es ist wichtig, mit einem Arzt zu sprechen, wenn bei Ihnen eine dieser Nebenwirkungen auftritt, da sich diese in der Regel nicht mit der Zeit bessern.
Schließlich kann die Einnahme von Prozac oder anderen SSRIs mit einer unbeabsichtigten Gewichtszunahme verbunden sein. Es gibt einige Debatten über die genauen Ursachen der Gewichtszunahme während der Prozac-Behandlung, es wird jedoch angenommen, dass ein gesteigerter Appetit dazu beitragen könnte. Darüber hinaus kann die langfristige Einnahme von Prozac auch mit einem erhöhten Verlangen nach Kohlenhydraten verbunden sein. Während es den Mythos über Kohlenhydrate und Gewichtsverlust gibt, den man nicht mehr glauben sollte, ist es wahrscheinlich, dass Forscher auf ein mögliches Verlangen nach einfachen Kohlenhydraten bei der Einnahme von Prozac hinweisen. Wie bei allen möglichen langfristigen Nebenwirkungen von Prozac ist es wichtig, alle Bedenken mit einem Arzt zu besprechen, damit Sie beide den Nutzen gegenüber den Risiken dieses Medikaments abschätzen können.