Seit die medizinische und wissenschaftliche Gemeinschaft in den 1940er und 1950er Jahren erkannte, dass Zigaretten Lungenkrebs verursachen, wurde viel über das Rauchen und seine Auswirkungen auf die Lunge geforscht. Eine im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie ergab außerdem, dass das Rauchen die Lebenserwartung des Menschen verkürzt, je länger man es raucht – um bis zu 10 Jahre oder mehr. Noch besorgniserregender ist jedoch, dass einige psychische Erkrankungen die Verkürzung der Lebenserwartung übersteigen.
Im Jahr 2014 veröffentlichten Forscher der Universität Oxford in World Psychiatry einen Meta-Review, um die Risiken von Suizid und Gesamtmortalität anhand von 20 Artikeln mit über 1,7 Millionen Personen zu untersuchen. Sie fanden heraus, dass eine Vielzahl von Diagnosen die Lebenserwartung auf verschiedenen Ebenen verkürzen können. Bei einigen kam es jedoch in etwa gleich viel oder mehr zu starkem Rauchen (mindestens 20 Zigaretten pro Tag): wiederkehrende Depressionen traten im Alter von sieben bis elf Jahren auf, bipolare Störungen traten im Alter von neun bis 20 Jahren auf, Alkohol- und Substanzmissbrauch traten im Alter von neun bis 24 Jahren auf und Schizophrenie trat im Alter von 10 bis 20 Jahren auf.
Mit ähnlichen Ergebnissen berichtete eine im British Journal of Psychiatry im Jahr 2022 veröffentlichte Metaanalyse von einem durchschnittlichen potenziellen Lebensverlust von fast 13 Jahren (YPLL) bei Personen mit bipolarer Störung. Eine weitere Metaanalyse, die 2023 in eClinicalMedicine veröffentlicht wurde, berichtete, dass die durchschnittliche YPLL bei Persönlichkeitsstörungen und Schizophrenie etwa 15 Jahre, bei Essstörungen etwas mehr als 16,5 Jahre und bei Substanzstörungen etwa 20 Jahre betrug. Dieses Papier folgte auf die Empfehlung des Office of the US Surgeon General aus dem Jahr 2023 zu den heilenden Auswirkungen sozialer Bindung und Gemeinschaft, in der Einsamkeit als eine Gen-Z-Epidemie gemeldet wurde, die Sie schneller töten könnte als Alkohol und Rauchen.
Warum psychische Erkrankungen die Lebenserwartung verkürzen und eine bessere Pflege fordern
Dr. Seena Fazel, Professorin für forensische Psychiatrie an der Universität Oxford und Mitautorin des Übersichtsartikels „World Psychiatry“, erklärte in einer Pressemitteilung, dass es mehrere Gründe dafür geben könnte, dass psychische Erkrankungen die Lebenserwartung verkürzen. „Risikoverhalten kommt bei psychiatrischen Patienten häufig vor, insbesondere bei Drogen- und Alkoholmissbrauch, und es ist wahrscheinlicher, dass sie durch Selbstmord sterben“, bemerkte er und fügte hinzu, dass viele Menschen wegen der Stigmatisierung, die solche Erkrankungen umgibt, wahrscheinlich nicht die gleiche hochwertige Behandlung für ihre psychische Gesundheit wie für ihre körperliche Gesundheit erhalten. Dr. Fazel sagte auch, dass ein Problem die häufige Trennung von geistigen und körperlichen Beschwerden sei. Diese Beschwerden sind jedoch oft miteinander verknüpft, da psychische Erkrankungen bekanntermaßen die Prognose von Diabetes, Krebs, Herzerkrankungen und anderen körperlichen Erkrankungen verschlechtern.
Viele Experten sind sich einig, dass ein mehrgleisiger Ansatz erforderlich ist, um die Pflege und den Zugang zur Pflege für Menschen mit psychischen Erkrankungen zu verbessern, um die vorzeitige Sterblichkeit zu reduzieren und die Lebenserwartung zu verlängern. Der Prävention und dem Aufhören des Rauchens wurde Priorität eingeräumt, und Experten glauben, dass die gleichen Anstrengungen auch in der Forschung und Innovation im Bereich der psychischen Gesundheit unternommen werden sollten. Über medikamentöse Behandlungen hinaus ist es wichtig, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen sinnvolle Tagesaktivitäten ausüben können. Wissenschaftler sagen beispielsweise, dass das Führen von Tagebüchern die psychische Gesundheit langfristig verbessern kann, während das Telefonieren statt SMS-Schreiben die Angewohnheit der Babyboomer ist, die wissenschaftlich mit einer besseren psychischen Gesundheit in Verbindung gebracht wird. Diese sollten mit einer hochwertigen körperlichen Pflege kombiniert werden, einschließlich Interventionen für die richtige Ernährung und Bewegung.
